左旋多巴对老年帕金森病患者语言和视空间工作记忆的影响

目的观察左旋多巴对老年帕金森病(PD)患者语言和视空间工作记忆的影响。方法采用修订的Smith工作记忆检查软件,对32例PD患者在未服药时和服用苄丝肼左旋多巴第8周时分别进行语言工作记忆和视空间工作记忆测试,并与32例年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组进行比较。结果PD组未服药时,语音性语言工作记忆成绩及视觉空间距离工作记忆成绩均低于对照组(P<0.01);而语义性语言工作记忆成绩及视觉空间位置工作记忆成绩与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。服用苄丝肼左旋多巴后,PD患者语音性语言工作成绩(88.6±6.5)%和视觉空间距离工作记忆成绩(84.2±8.8)%明显提高,与未服药前[(82.1±6.6)%和(75.2±8.9)%]相比,差异均有统计学意义(P<0.01),而语义性语言工作记忆成绩和视觉空间位置工作记忆服药前后无明显变化(P>0.05)。PD患者语义性、语音性语言工作记忆以及视觉空间距离、视觉空间位置工作记忆的正确率均与病程呈负相关,与年龄和受教育程度无关。结论左旋多巴可改善PD患者语音性语言工作记忆和视觉空间距离工作记忆,而对语义性语言工作记忆和视觉空间位置工作记忆无影响,推测多巴胺替代治疗对PD患者的工作记忆存在着双分离作用。