米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床多中心随机比较性研究

目的探索米非司酮合并米索前列醇（米索）终止１０～１６周妊娠最佳剂量及最佳给药途径。方法将来自上海２４所医院的２００７例孕１０～１６周要求药物终止妊娠的妇女，随机分成４种不同的治疗组。组Ⅰ：５１１例，米非司酮７５ｍｇ每天１次，连服２天（总量１５０ｍｇ），第３天晨口服米索０．６ｍｇ，每３～４小时重复１次，最多３次；组Ⅱ：４９１例，米非司酮１００ｍｇ每天１次，连服２天（总量２００ｍｇ），米索用法同组Ⅰ；组Ⅲ：５１９例，米非司酮用法同组Ⅰ，第３天晨阴道内放置米索０．６ｍｇ，每１２小时重复１次，最多３次；组Ⅳ：４８６例，米非司酮用法同组Ⅱ，米索用法同组Ⅲ。结果４组２４小时内的流产成功率分别为８８．６％、８９．４％、９０．９％和９４．０％。组Ⅳ的成功率明显高于组Ⅰ和组Ⅱ。２４小时内流产成功者米索的用量，阴道给药者比口服给药者明显减少（Ｐ＜０．００１），胃肠道副反应发生率也明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论口服米非司酮２００ｍｇ合并阴道放置米索，是较好的药物终止１０～１６周妊娠的方法，可作为一种常规方法推荐在临床应用。