合理应用抗菌药对预防剖宫产感染的探讨

目的:探讨预防剖宫产感染合理应用抗菌药的方法。方法:选择1997年4月至1998年2月在我院行腹膜内剖宫产62例,随机分为术前应用抗菌药组(n=31),术后应用抗菌药组(n=31)。术前组于术前20～30分钟单次冲击性静脉滴入头孢呋肟1.5g。术后组于手术结束返回病房开始每日静脉滴入头孢呋肟750mg,Bid,停静脉输入头孢呋肟后,给予头孢呋肟酯0.25g,Tid,po,直至出院。结果:在选择性剖宫产,术后最高体温两组比较无差异(P>0.05),但退热时间术前组(1.27±1.24天)较术后组(2.00±1.05天)显著缩短(P<0.05)。在非选择性剖宫产,术后最高体温及退热时间,术前组(37.21±0.27℃;1.33±1.22天)较术后组(37.87±0.39℃;2.7±1.25天)明显降低(P<0.001),明显缩短(P<0.05)。两组中无产褥病例、产褥感染及不良反应发生。结论:剖宫产预防性应用抗菌药术前给药预防效果优于术后给药,术前给药减少输液,有利产妇活动,减少感染,有利母乳喂养。