以呼吸泵衰竭改善为切换点序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的研究

被引：17

作者：

龙胜泽 ^{[1
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秦志强 ^{[1
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胡克 ^{[2
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黄国兰 ^{[1
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韦彩周 ^{[1
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郭永忠 ^{[1
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陆爱玲 ^{[1
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黄桂香 ^{[1
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机构：

[1] 广西壮族自治区人民医院呼吸内科

[2] 武汉大学人民医院呼吸内科

来源：

中国呼吸与危重监护杂志 | 2007年 / 06期

关键词：

慢性阻塞性肺疾病; 机械通气; 呼吸泵衰竭;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他]; R563.8 [呼吸衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨以呼吸泵衰竭改善为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的应用价值。方法纳入40例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象。经抗感染及综合治疗,呼吸泵衰竭改善后,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组)。序贯组立即拔除气管插管,应用无创正压通气(NPPV)支持脱机;对照组以常规有创机械通气方式脱机。比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和病死率。结果序贯组21例,对照组19例,序贯组与对照组的有创机械通气时间为(2.6±0.7)d和(16.5±6.3)d,住ICU的时间为(3.0±0.8)d和(19.3±7.5)d,VAP发生率为14.29%(3/21)和36.8%(8/19),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而两组再插管率为19.1%(4/21)和15.8%(3/19),病死率为14.3%(3/21)和26.2%(5/19),两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对COPD呼吸衰竭需机械通气患者,以呼吸泵衰竭改善为切换时机,采用有创-无创序贯性机械通气治疗,可以缩短有创通机械气时间及住ICU的时间,降低VAP发生率。

引用

页码：428 / 432

页数：5

共 6 条

[1]

Ventilator-Associated Pneumonia.[J].Kenneth D. Chinsky.Chest.2002, 6

[2]

有关机械通气模式的几个问题.[J].俞森洋.中国危重病急救医学.2002, 12

[3]

无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效影响因素探讨 [J].