突发性聋与前庭神经炎病因学比较研究

目的通过比较研究突发性聋和前庭神经炎,进一步探讨两类疾病在病因学上和前庭神经损伤的差异。方法观察眩晕诊疗中心2004年1月至2007年7月间37例突发性聋、30例突发性聋伴发眩晕和40例前庭神经炎的前庭功能(前庭双温试验、前庭诱发的肌源性电位和主观垂直视觉检查)和高刺激率ABR的特点及差异。结果 (1)突发性聋与前庭神经炎两组患者年龄分布差别显著不(P>0.05)。(2)高刺激率ABR:前庭神经炎组,患侧高刺激ABR异常率为33.3%;突发性聋组,患侧异常18例,患侧异常率占69.3%(18/26)。突发性耳聋组高刺激率ABR异常率明显高于前庭神经炎组(P<0.01)。(3)突发性聋与前庭神经炎两组患者前庭损伤的差异性比较:前庭神经炎组,前庭上神经损伤占50%,前庭下神经损伤占10%,前庭上下神经损伤占40%;在突发性耳聋组,前庭上神经损伤占53.3%,前庭下神经损伤占6.7%,前庭上下神经损伤占40%。两组在前庭神经损伤的模式上差别不显著(P>0.05)。结论突发性聋(伴眩晕)的主要病因可能是内耳微循环障碍,而前庭神经炎的主要机制可能是病毒感染。突发性聋伴眩晕的和前庭神经炎前庭神经损伤模式相似,均主要累及前庭上神经。