多西他赛培美曲塞和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与安全性

被引：13

作者：

张茹霞

蔡东焱

吴小红

华东

机构：

[1] 苏州大学附属第四人民医院肿瘤内科

来源：

中华肿瘤杂志 | 2012年 / 11期

关键词：

癌,非小细胞肺; 多西他赛; 培美曲塞; 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂; 二线治疗; 治疗结果; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤];

学科分类号：

100117 [系统生物医学];

摘要：

目的比较多西他赛、培美曲塞和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法标准一线治疗失败的170例晚期肺癌患者分为A组、B组和C组,A组60例,接受多西他赛二线治疗;B组49例,患者接受培美曲塞治疗;C组61例,接受EGFR-TKIs治疗。采用Kaplan-Meier方法、Log rank检验和Cox回归分析3组患者二线治疗后的无进展生存时间(PFS)和中位生存时间(MST)。结果 A组、B组和C组患者的有效率分别为15.0%(9/60)、24.5%(12/49)和36.1%(22/61)。A组、B组和C组患者二线治疗后的PFS分别为(5.49±0.75)个月(95%CI为4.03～6.95个月)、(5.45±0.60)个月(95%CI为4.23～6.60个月)和(9.31±1.24)个月(95%CI为6.88～11.73个月),差异有统计学意义(P=0.045)。A组、B组和C组患者的MST分别为(14.89±1.87)个月(95%CI为11.23～18.55个月)、(15.81±1.89)个月(95%CI为12.11～19.52个月)、(17.47±2.09)个月(95%CI为13.38～21.56个月),差异无统计学意义(P=0.574)。多因素回归分析显示,二线治疗时功能状态评分(PS)和二线治疗后反应为各亚组独立预后因素,且病理类型也为C组独立预后因素(P=0.003)。结论一线治疗失败的晚期NSCLC患者选择多西他赛、培美曲塞和EGFR-TKIs作为二线治疗,安全性相当,但以EGFR-TKIs治疗的有效率最高,且PFS较多西他赛、培美曲塞差异显著。

引用