卵巢肿瘤中癌基因 nm23Hl,c-erbB-2,ras 和 p53 的蛋白表达与腹膜后淋巴结转移关系的研究

目的本研究旨在结合腹膜后淋巴结切除术，探讨癌蛋白ｎｍ２３Ｈ１，ｐ１８５，ｐ２１，ｐ５３在卵巢癌中的表达与卵巢癌腹膜后淋巴转移（ＬＮＭ）的关系。方法采用免疫组化方法测定石腊包埋标本中ｎｍ２３Ｈ１，ｐ１８５，ｐ２１和ｐ５３的表达，单因素、多因素分析它们的表达与淋巴结转移关系。结果在３１例（３１．６％）患者中ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达阳性；ｐ２１的表达与组织分化程度及残留癌相关。病理证实４９例（５５．１％）有淋巴结转移；ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达阳性的ＬＮＭ率低（３５．７％ｖｓ６３．９％，Ｐ＝０．０１２）；ｐ２１表达与ＬＮＭ正相关（Ｐ＜０．００１）；ｐ１８５（～）病例ＬＮＭ率（６４．４％）高于ｐ１８５（＋）或ｐ１８５（－）的转移率（４５．９％），但差异无统计学意义；ｐ５３表达与ＬＮＭ无关。与ＬＮＭ相关的临床因素是伴有腹水、组织分化不良、残留灶和分期晚。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析，影响淋巴结转移的独立危险因素是ｎｍ２３Ｈ１蛋白阴性表达，ｐ２１的阳性表达、有残留灶和分化差。结论在卵巢恶性肿瘤中，ｎｍ２３Ｈ１蛋白和ｐ２１的表达对腹膜后淋巴结转移有独立的联合作用，而ｐ１８５和ｐ５３的表达则无关。