合理用药国际指标处方分析多中心对照研究

目的 :为与国际接轨 ,提高合理用药水平 ,使药品真正安全、有效、经济地服务于患者 ,同时为我国制定卫生政策提供科学依据。方法 :由WHO&INRUD开发的合理用药指标 (selecteddruguseindicators ,SDUIs)的多中心、对照、平行配对干预性研究。结果 :干预组自身比较 ,干预后每次就诊平均用药品种数由 2 .3种降至 2 .2 6种 ;就诊使用抗生素的比例由 2 8.0 7%降至 2 6 .4 4 % ;抗生素占总药费的比例由 18.6 3%降至 17.6 2 % ;注射剂占总药费的比例由 18.4 %降至 18.2 6 % ,(P <0 .0 1)。而非干预组每次就诊平均用药品种数、就诊使用抗生素比例、抗生素占总药费的比例、就诊使用注射液比例四项指标在同期均显著增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。干预后两组组间比较 ,就诊使用抗生素比例、抗生素占总药费的比例、就诊使用注射液比例、注射液占总药费的比例 ,干预组均较非干预组显著降低 (P <0 .0 1) ,基本药物占处方用药的比例则比非干预组明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :1.使用WHO&INRUD开发的合理用药指标 (SDUIs)评价和比较不同医疗单位用药状况具有可行性和有效性。2 .通过宣传教育、完善规章制度和加强监督检查等策略进行干预性研究具有可操作性。3.高血压、上呼吸道感染、糖尿病应成为单病种合理用药的重点监测