局部筋膜翻转预防椎板切除术后椎管粘连的研究报告

目的 :探讨椎板切除后硬脊膜外瘢痕粘连的防治措施 ,为临床寻找一种实用有效的预防方法。方法 :用 10只健康家犬 ,每只做 4处椎板缺损 ,相隔两个椎体做一处。用翻转筋膜加带蒂脂肪、翻转筋膜加明胶海绵、自体游离脂肪和空白对照组随机植入椎板缺损处 ;以自体游离脂肪为标准对照 ,以未做特殊处理的椎板缺损区作为空白对照。双盲法观察 2、3、4、8、12周的瘢痕生长和硬膜外粘连情况。观察手段用大体观察 ,光镜观察 ,电子计算机图象分析。结果 :使用腰深筋膜翻转覆盖椎板缺损加上带蒂脂肪的充填止血和神经根保护作用 ,可阻止瘢痕组织长入 ,减少硬膜及神经根的粘连 ,与其它对照组比较差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :翻转筋膜覆盖椎板缺损加带蒂脂肪充填止血和保护作用 ,能防止硬脊膜的粘连。