急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

目的　总结急性肠系膜上静脉血栓形成 (superiormesentericvenousthrombosis ,SMVT)诊治经验。方法　回顾性研究了 1 978年 1月至 2 0 0 3年 8月收治的 4 1例急性SMVT患者的临床资料 ,将其分为两组 ,1 995年以前为Ⅰ组 (1 3例 ) ,诊治原则是对可疑的急性SMVT的患者施行手术探查 ;1 995年及 1 995年以后为Ⅱ组 (2 8例 ) ,改变为一经确诊后立即采用抗凝、溶栓治疗 ,并严密观察 ,如有急性腹膜炎发生则随时中转手术。本研究对两组的诊治过程、住院时间、死亡率及生存率等因素的差异进行了分析比较。结果　两组比较 ,入院后确诊时间 ,Ⅰ组平均为 (7 . 3± 2 . 6 )d ;Ⅱ组平均为 (1 . 5± 1 . 2 )d ,P <0 . 0 1。手术治疗者Ⅰ组 1 1例 ,Ⅱ组 9例。治愈率Ⅰ组为 6 1 . 5 %,Ⅱ组为 89 .3%,P <0 . 0 5。结论　早期诊断、早期抗凝溶栓治疗等非手术治疗可以提高急性SMVT的治愈率。