保脾术式对胰体尾癌患者细胞免疫功能及预后的影响

目的探讨保脾术式对胰体尾癌患者细胞免疫功能及预后的影响。方法比较保留脾脏与切除脾脏的胰体尾癌术式的手术出血量、并发症发生率、患者细胞免疫功能、生存期。结果保脾组的术中出血量(240±70)ml明显少于切脾组(610±120)ml(t=-12.132,P=0.000);保脾组发生并发症2例,切脾组发生并发症6例,但2组并发症发生率无统计学差别(2χ=1.586,P=0.208)。保脾组中位生存期29.1月,切脾组中位生存期为22.4月,2组有统计学差异(2χ=3.942,P=0.043)。术后14 d保脾组CD3、CD4+显著高于切脾组[(61.08±4.80)%vs(56.03±2.56)%,t=4.172,P=0.000;(31.11±2.63)%vs(28.32±2.22)%,t=3.675,P=0.000],CD4+/CD8+、CD8+2组无统计学差异[(24.10±1.93)%vs(25.12±1.36)%,t=-1.909,P=0.064;(1.32±0.85)%vs(1.12±0.65)%,t=0.843,P=0.404]。结论保留脾脏的胰体尾切除术出血量少,术后患者免疫功能改善明显,生存期满意,适用于脾脏及脾动、静脉未受侵的胰体尾癌患者。