目的:探讨慢性乙型肝炎转氨酶顽固性不降患者的中医证型与IL-6、TNF-α的关系。方法:随机观察54例慢性乙型肝炎转氨酶顽固性不降患者,进行中医辨证分型,辨证论治加护肝降酶药治疗,检验治疗前后各证型患者血清IL-6、TNF-α水平及ALT、AST变化情况。结果:所有患者IL-6、TNF-α升高,经治疗后,ALT、AST复常者IL-6、TNF-α都降低。结论:转氨酶顽固性不降者以阴虚证为多见,与正虚邪恋有关。IL-6、TNF-α是介导肝细胞损伤,促进炎症反应,使慢性肝脏炎症持续存在,并导致纤维化形成的重要机制之一。