目的:探讨三维适形放疗联合FOLFOX4方案治疗不能手术晚期老年直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法:回顾性分析63例不能手术的晚期老年直肠癌患者临床资料,分为治疗组和对照组,治疗组33例,接受三维适形放疗同步FOLFOX4方案(草酸铂+亚叶酸钙+5-FU)化疗,对照组30例仅接FOLFOX4方案化疗。放疗采用6 MV/15 MV X射线对肿瘤局部照射,2.0 Gy/次,总剂量46~50 Gy。结果:治疗组有效率为87.8%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的生活质量改善高于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05;两组的主要毒副反应为白细胞下降、手足麻木、恶心、呕吐及放射性直肠炎,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:三维适形放疗同步FOL-FOX4方案化疗治疗老年晚期直肠癌安全有效,毒副反应小,可作为老年直肠癌一种有效的治疗方法。