滑膜切除对全膝关节置换治疗骨性关节炎的影响

目的探讨全膝关节置换术(TKR)治疗骨性关节炎时同时行滑膜切除术对术后失血及临床结果的影响。方法选取符合骨性关节炎诊断标准并拟行单侧TKR的病人374例,随机分为两组,观察组192例,TKR时切除滑膜;对照组182例,TKR时保留滑膜。测定并比较两组术后引流量、输血率,计算隐性失血量;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节协会临床评分及功能评分(KSS)比较两组治疗效果。结果术前两组病人各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24h引流量、隐性失血量观察组明显高于对照组,差异有显著性(t=2.137、2.238,P<0.05),两组输血率差异无显著性(P>0.05)。两组术后24h、3d及4周VAS差异无显著性(P>0.05)。两组术后4周、12个月KSS差异无显著性(P>0.05)。术后12、24个月时两组KSS、浮髌试验阳性率差异均无显著性(P>0.05)。结论 TKR治疗骨性关节炎同时切除滑膜会增加术后出血,但对远期临床结果无明显影响。