弥漫性脑损伤的诊断与救治

目的　探讨弥漫性脑损伤 (DBI)的发生机制、影像学表现、诊断与处理方法 ,以提高治愈率 ,降低残、死率。　方法　回顾性总结 871例弥漫性脑损伤的致伤原因、损伤类型、救治措施及预后状况。　结果　致伤原因主要为交通伤和坠落伤 ;损伤类型多为弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀 ,可合并有蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内出血和血肿等 ;入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分 660例 (75 .8% ) ,其中 3～ 5分 3 65例 (41.9% ) ;本组治愈好转率达 75 .4% (65 7 871) ,死亡率为 19.7% (172 871) ,其中GCS≤ 5分的死亡率高达 3 9.2 % (143 3 65 )。　结论　DBI的诊断主要是临床表现与CT、MRI影像学的结合。治疗上应采取综合疗法 ,注意保持生命体征稳定 ,及时手术解除脑受压 ,加强手术前后的监护和开展亚低温疗法 ,这些是促使患者获得康复的重要手段