封杀“雌激素替代治疗”为时尚早?

“激素替代治疗”(HormoneReplacementTherapy,HRT)诞生于上世纪 4 0年代 ,192 7年科学家在妊娠妇女的尿液中发现有女性激素作用的物质 ,到 1935年才成功地从卵巢中直接分离出雌二醇。并证实其从卵泡分泌 ,由卵巢和胎盘产生 ,男女两性的肾上腺皮质及男性睾丸也能合成微量的雌激素。HRT旨在改善更年期综合征 ,缓解内源性雌激素缺乏所并发的焦虑、潮热、失眠、恶心、情绪失常和骨量丢失等症状。在美国就有超过 4 0 %的妇女在应用HRT ,而我国接受HRT者不及 1% ,溯其根源在于两点顾忌 :一是HRT可能增加乳癌、子宫内膜癌的发病几率 ;二是其具有潜在的所致心血管事件的隐患。利弊相依 ,是非缠绕 ,医学专家对其多有疑虑 ,为此 ,本文作者就其根据对相关的临床专家进行采访、信访 ,并通过文献检索 ,结集成文。是非公论 ,尚有待于智者的利弊权衡。封杀 ?还是倡导 ?一是有赖于时间的验证 ;其次期盼循证医学大样本临床研究的结论。