硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响

目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2μg/(kg·d),联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200μg/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果治疗前,联合治疗组血硒水平[(88.3±8.5)μg/L]与对照组[(87.8±8.4)μg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[(172.4±13.2)μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后血硒水平[(86.7±8.9)μg/L]未见明显变化。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义(P>0.05),而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响。