耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及同源性分析

被引：10

作者：

黄亚雨 ^{[1
,2
]}

涂海健 ^{[2
]}

郑磊 ^{[3
]}

机构：

[1] 南方医科大学

[2] 南方医科大学附属莆田医院

[3] 南方医科大学南方医院

来源：

山东医药 | 2018年 / 58卷 / 40期

关键词：

肺炎克雷伯菌; 碳青霉烯酶; KPC耐药基因; KPC酶耐药性; 同源性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及其同源性,为临床治疗此类耐药菌株感染提供依据。方法收集33株临床分离的CRKP菌株,采用法国梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌检测和药敏试验,改良Hodge试验和EDTA纸片协同试验检测耐药表型,PCR法扩增检测碳青霉烯酶基因(8种)及膜孔蛋白基因,ERIC-PCR法及多位点序列分型(MLST)法进行同源性分析及基因分子分型。结果 33株CRKP对米诺环素、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、舒普森、呋喃妥因、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟和头孢他啶16种抗菌药物存在多重耐药。改良Hodge试验发现,产金属β-内酰胺酶菌株30株,EDTA纸片协同试验发现产金属β-内酰胺酶菌株1株。PCR检测结果显示,携带KPC基因32株,携带SHV基因30株,携带NDM-1基因1株,未检测出其他耐药基因; ompk35膜孔蛋白基因缺失1株,ompk36膜孔蛋白基因缺失3株。ERIC-PCR法及MLST法结果显示,ST11/A型29株,ST15/B型2株,ST11/C和ST2193/D各1株。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制与其携带KPC耐药基因并产生KPC酶有关;大部分CRKP为ST11/A型,同源性程度高,可在院内克隆性传播。

引用

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共 8 条

[1]

Multiplex PCR for detection of acquired carbapenemase genes [J].