卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性的影响

目的探讨卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性(HRV)的影响。方法随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组,治疗组40例,对照组38例。治疗组在应用常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用卡维地洛片,bid。第1周每次5 mg,第2周每次7.5 mg,第3周增至每次10 mg。对照组应用常规药物阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯片,tid,每次10 mg。治疗前后进行动态心电图检测,对缺血及HRV的相关指标作对比观察。结果治疗12周后,两组有症状的和无症状的ST段压低次数及其持续时间均有明显减少及缩短,与治疗前比较,差异均有极显著性或显著性(P<0.01或P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。同时,治疗组HRV指标[SDNN(24 h全部窦性R-R间期的标准差),SDANN(24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差),SDNNindex(24 h每5 min窦性R-R间期标准差的平均值)]亦明显改善(均P<0.01),但对照组治疗前后HRV各指标差异无显著性(P>0.05)。卡维地洛治疗期间,患者无严重不良反应。结论卡维地洛不仅对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善HRV。