基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂1（TIMP-1）在糖皮质激素（简称激素）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及意义。方法以双抗体夹心ELISA法检测AECOPD患者激素治疗组（41例）和对照组（40例）治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平,并分析与肺功能的关系。结果①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9/TIMP-1比值[分别为（189.25±52.38）μg/L,（198.38±43.45）μg/L,0.92±0.37]明显低于治疗前[（246.10±68.64）μg/L,（217.63±62.34）μg/L,1.09±0.23],差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05,P<0.05）;对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1下降,但治疗前、后比较差异无统计学意义（P均>0.05）。②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1占正常预计值百分比[（0.83±0.35）L,（46±17）%]比治疗前[（0.72±0.48）L,（34±15）%]有明显改善（P均<0.05）。结论糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1下降,FEV1%占正常预计值有明显改善;协调MMP-9/TIMP-1比例失衡,可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一。