1214例丙戊酸血药浓度监测的回顾性分析

目的:探讨影响丙戊酸血药浓度波动的因素,提高监测结果对个体化给药的指导意义。方法:对我院1998年1月～2006年10月有分析意义的1214例丙戊酸血药浓度的监测结果及疗效进行相关性评价。分析影响丙戊酸血药浓度的因素,提出优化治疗方案的应对措施。结果:①丙戊酸谷浓度<50μg·ml-1的病例中有22.0%控制了癫痫发作,但谷浓度>100μg·ml-1的病例中有15.1%未能有效控制病情。②0～6岁组<有效血药浓度者的比例（41.6%）高于7～12岁组（30.3%）。③以12岁为界点的两个组别,丙戊酸血药浓度在各范围内的例数分布有很大差异。④合并使用卡马西平的病例中,丙戊酸血药浓度有38.8%在有效范围内,有60%<有效浓度。结论:丙戊酸体内代谢的个体差异较大,联合用药时相互作用复杂。所以丙戊酸的个体化给药必须综合考虑各方面的因素,不能仅仅以血药浓度为依据,以确保患者用药的安全、有效。