急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征23例

目的　探讨急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征 (syndromeofinappropriatean tidiuretichormonesecretion ,SIADH)的病因、发病机制、诊断及治疗。　方法　回顾性总结 2 3例急性颈髓损伤后SIADH病人 ,其中男 2 1例 ,女 2例。全组 2 4h血钠均 <130mmol/L ,其中 5例血钠 <12 0mmol/L。全组 2 4h尿钠 38～ 6 2mmol/L ,尿渗透压 42 0～ 970mmol/L。　结果　 2 0例经限制水摄入量和适量的补盐治疗 ,低钠症状 3周内改善。 3例病人因发热、水摄入量限制不严格 ,恢复缓慢。结论　颈髓损伤程度越重 ,SIADH发生率越高 ;血钠越低 ,临床表现越严重、越复杂。低血钠、尿渗透压高于血浆渗透压、血容量增加及抗利尿激素 (ADH)增高是急性颈髓损伤后SIADH的诊断依据。限制水摄入量和适当补盐是安全有效的治疗方法