内镜窄带成像与染色技术诊断大肠肿瘤的对比研究

目的通过窄带成像技术(NBI)和染色放大方法对大肠新生性病变进行观察,比较这两种技术对大肠肿瘤及非肿瘤性病变的鉴别诊断精度差异。方法2006年6月至9月间,共302例年龄在20至80岁之间的患者进行了NBI肠镜检查,其中98例入选。内镜插入至回盲部,退镜时分别采用常规模式、NBI模式观察,发现病变后,分别用NBI模式及染色放大方法进行血管分型及腺管开口分型,然后行病理检查进行评价比较。结果在98例患者发现新生性病变147个,其中常规内镜下发现的病变有90．5％(133／147),采用NBI发现病变有98．6％(145／147),差异有统计学意义(P <0．01),漏诊的主要为平坦型病变。NBI观察对肿瘤性或非肿瘤的判断符合率为91．8％,染色内镜为82．3％(P<0．01)。结论NBI技术观察黏膜表面变化,判断肿瘤或非肿瘤病变的符合率比普通内镜和染色内镜高,敏感性强;操作转换简单易行,尤其有利于平坦型病变的发现及诊断。