胰岛细胞抗体亚型与胰岛素、胰高血糖素分泌的关联

目的　通过研究胰岛细胞抗体 (ICA)不同亚型阳性患者胰岛素、胰高血糖素水平的差异 ,探讨成人隐匿性自体免疫性糖尿病 (LADA)的发病机制。方法　免疫组化法测定的ICA边缘型阳性LADA患者 2 9例、弥漫型阳性LADA患者 2 8例、ICA阴性正常人 17例分为 3组 ,测定空腹、餐后 3 0、60、12 0min血糖、胰岛素、胰高血糖素。结果　 ( 1)与对照组比较 ,ICA阳性两组的胰高血糖素曲线下面积 (AUC)均高于对照组 (均P <0 .0 5 ) ;餐后 3 0、60min胰岛素 :对照 >边缘型阳性 >弥漫型阳性 ;( 2 )多元逐步回归显示胰岛素、胰岛素 /胰高血糖素 (AUC ,60、12 0min)均与ICA亚型、胰岛素敏感性显著负相关。结论　ICA边缘型及弥漫型阳性LADA患者中 :( 1)胰高血糖素均高于正常人 ,且两组间差异无显著性 ;( 2 )胰岛素水平均低于正常人 ,但弥漫型阳性者更为明显 ,显示其 β细胞胰岛素分泌功能受损更明显 ;( 3 )对于胰岛素水平的影响 ,胰岛素敏感性的作用比ICA更强