危重病患者的三重酸碱失衡分析

被引:5
作者
任成山
陆海华
赵志强
郭中杰
高全杰
钱桂生
机构
[1] 中国人民解放军第三军医大学附属新桥医院急诊科,中国人民解放军第三军医大学附属新桥医院急诊科,中国人民解放军全军呼吸内科研究所,中国人民解放军第三军医大学附属新桥医院急诊科,中国人民解放军第三军医大学附属新桥医院急诊科,中国人民解放军全军呼吸内科研究所重庆,重庆,重庆,重庆
关键词
危重病; 三重酸碱失衡; 阴离子隙; 潜在〔HCO3-〕; 动脉血气分析; 血液超滤;
D O I
暂无
中图分类号
R446.11 [血液学检验];
学科分类号
100208 [临床检验诊断学];
摘要
目的 提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法 分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果  168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼酸型TABD) 4 7例 (2 8 0 % )。 168例中pH >7 45者92例 (5 4 8% ) ,pH <7 3 5者 3 9例 (2 3 2 % ) ;PaO2 <80mmHg者 75例 (4 4 6% ) ,其中PaO2 <60mmHg者 41例 (5 4 6% ) ;潜在〔HCO3-〕升高者 113例 (67 2 % ) ;AG >18mmol/L者 168例。全组中死亡者 69例 (4 1 1% )。结论 呼吸性碱中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 5×△PaCO2 + 2 5 ,可判断为呼碱型TABD ;呼吸性酸中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 3 5×△PaCO2 + 5 5 8,可判断为呼酸型TABD
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共 2 条
[1]
现代临床血气分析.[M].钱桂生主编;.人民军医出版社.2002,
[2]
三重酸碱失衡的初步探讨.[J].吴书仪;毛宝龄;郭先健;钱桂生;.None.1987, 05