多囊卵巢综合征人群血清胰岛素抵抗与内分泌激素的临床分析

目的探讨血清中胰岛素抵抗与内分泌激素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响。方法 1 917例经临床确诊的PCOS患者为观察组,1 948例健康育龄期妇女为对照组,采用化学发光分析仪测定血清中性激素相关指标[血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)];采用电化学发光分析仪测定空腹血清胰岛素(INS)水平;采用全自动生化分析仪测定血清中空腹血糖(GLU)浓度,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等。结果与对照组比较,观察组血清T、LH、GLU、INS、HOMA-IR、LH/FSH显著上升,HOMA-ISI、E/T显著下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);经过多元回归后分析:PCOS患者血清中HOMA-IR水平与T、LH、GLU、INS呈正相关(r值分别为0. 335、0. 339、0. 343、0. 347,P <0. 05),与H0MA-ISI呈负相关(r=-0. 328,P <0. 05)。结论 PCOS患者HOMA-IR、GLU、INS明显升高、内分泌激素发生紊乱变化,提示其高水平的HOMA-IR与内分泌激素紊乱是PCOS患者发病的危险因素之一,临床诊治过程中更要关注患者的胰岛素抵抗与性激素的水平变化,并对其胰岛素抵抗与性激素紊乱采取必要的干预措施,进而防止、延缓并发症的发生。