放射治疗同时化疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效。方法　 6 2例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为 2个组 :2 9例每周接受 1次紫杉醇 30mg、顺铂30mg化疗 (紫杉醇组 ) ,33例每周接受 1次依托泊甙 (VP 16 ) 10 0mg、顺铂 30mg化疗 (VP 16组 )。连续5～ 6周 ,均同时配合常规分割放射治疗 (2Gy/次 ,5次 /周 ) ,照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区 ,总剂量为 6 0～ 70Gy。结果　紫杉醇组总有效率 (CR +PR)为 82 .8% ,完全缓解 (CR)率为 10 .3% ,VP 16组总有效率为 5 4.6 % ,CR率为 18.0 %。 2个组总有效率差异有显著性意义 (χ2 =4.41,P =0 .0 38)。中位生存期、1、2年生存率紫杉醇组分别为 12 .8个月、5 2 .2 %、2 7.3% ,VP 16组分别为 9.8个月、42 .8%、18.4% ,2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应 ,但均可耐受。结论　紫杉醇组治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于VP 16组 ,但不提高生存率。