髋关节置换术中股骨骨折的处理与相关危险因素分析

目的分析髋关节置换术中股骨骨折的危险因素并探讨其处理方法。方法对我科2002年11月-2009年11月收治的38例髋关节置换术中发生股骨骨折的患者资料进行回顾性分析。骨折分类按照Amstutz分型或美国骨科医师协会(AAOS)分型,并据此选择治疗方法。25例予术中内固定,包括14例单纯捆绑固定,5例钢板固定和6例大段异体骨结合钢丝捆绑带捆扎固定。有12例更换长柄假体。结果平均随访4.5年(0.5～7.5年),有36例正常愈合,2例延迟愈合,有1例4年后假体柄松动需要翻修。结论骨质疏松、术中暴力、髓腔发育异常和假体型号过大是术中股骨骨折的主要原因。按照骨折分型选择适当的治疗方法多能取得满意的临床效果。