肺炎链球菌对红霉素耐药机制的研究

目的　研究北京地区肺炎链球菌对红霉素的耐药机制。方法　收集本院 1998～ 1999年分离的对红霉素耐药的肺炎链球菌 116株 ,采用“荚膜肿胀”技术进行血清分型 ,聚合酶链反应(PCR)检测对红霉素耐药的基因erm/mef,脉冲场凝胶电泳 (PFGE)和青霉素结合蛋白 (PBP)基因印迹技术追踪菌株之间的同源性。结果　 116株红霉素耐药株的血清型主要为 2 3F(30 0 % ) ,6A(19 0 % ) ,19F(13 8% ) ,15 (7 8% ) ,2 3A(5 2 % )。 95 7%的青霉素不敏感株同时也耐红霉素 ;85 %的菌株表现为MLS表型 ,即同时耐克林霉素 ;86 4 %的红霉素耐药株具有erm基因 ,6 %的菌株同时有erm和mef基因 ,1 7%的菌株只有mef基因 ,4 2 %未能检测到erm或mef基因。PFGE发现 2种耐药克隆 :1个是青霉素耐药的血清型为 2 3F的克隆株 ,另 1个是青霉素敏感而红霉素耐药的、血清型为 6A的克隆株。结论　核糖体突变 (erm基因编码 )是北京地区肺炎链球菌耐红霉素的主要机制 ,2种耐药克隆值得关注。