镍钛聚髌器治疗严重粉碎性髌骨骨折

目的分析镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的生物力学基础并评价其临床疗效。方法生物力学研究:采用精密浇铸法得到髌骨三维光弹模型,用镍钛聚髌器对模型加载并冻结,分层摄片、描图后用迭代法计算模型内部各节点的应力值并进行分析;临床研究:29例髌骨粉碎性骨折患者接受了镍钛聚髌器内固定治疗。结果生物力学研究:得到12个层面共1262个节点的应力值。应力分布表明镍钛聚髌器固定髌骨后产生的应力场分布比较全面,髌骨关节面及髌骨下极有持续固定应力存在。临床研究:25例患者平均随访22个月(10～50个月)X线片示髌骨关节面达到解剖复位者23例,患膝功能平均3.2周屈膝达到90°,平均6.8周伸、屈活动范围达到健侧水平,按B stm an临床评分系统,优22例,良3例,优良率为100%。结论镍钛聚髌器可产生分布较为全面的记忆应力场,对粉碎性髌骨骨折有独特的治疗作用。