多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

目的　采用多层螺旋CT血管造影 (MSCTA)检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价 ,以确定其临床应用价值。方法　对 4 1例胰腺癌进行术前MSCTA检查 ,以多平面重建 (MPR)、最大密度投影 (MIP)等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管 ,根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析 ,评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果　 33例胰腺癌患者接受了手术治疗 ,其中 11例术前MSCTA认为可切除 ,实际术中切除 9例 ,MSCTA评估可切除准确度为 82 % ;另 2 2例术前MSCTA评估为不可切除 ,实际手术无法切除 2 1,MSCTA评估不可切除准确度为 95 %。进行统计学检验分析 ,Kappa值为 0 .79,提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性 ,对于胰腺癌术前可切除性评估具有重要的临床参考价值。