血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响。方法选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100 ml静脉滴注,2次/d,连续使用7 d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、C反应蛋白（CRP）以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原（HLA）-DR表达的变化。结果两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD14+和CD914)+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[（64.4±13.5）ng/L比（96.1±22.1）ng/L,（153.8±23.8）ng/L比（180.1±21.7）ng/L,（73.8±13.8）ng/L比（101.1±11.7）ng/L,（53.7±18.8）mg/L比（91.3±32.8）mg/L,P<0.05],而外周血CD4++、CD8+、CD4+/CD8+升高（0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P<0.05）,CD14+单核细胞HLA-DR表达上调[（38.4±11.5）%比（18.1±12.1）%,P<0.05]。结论血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情。