经动脉热化疗治疗肝癌的临床应用

目的　研究经肝动脉灌注热化疗药治疗肝癌的有效性及安全性。方法　对３５ 例肝癌患者行肝动脉插管热化疗，碘油、５ Ｆｕ 及卡铂加热至６０ ～６５°Ｃ后经导管灌入肝动脉，其余药物不加热。９例重复治疗，与同期１４ 例作２ 次或以上普通介入治疗的肝癌患者比较。４ 例热化疗后２ ～３ 个月手术切除，与同期普通介入治疗后手术切除的４ 例作比较。结果　热化疗组的肿瘤生长率为－ １０ ．０％±３３．３ ％ ，对照组的肿瘤生长率为３６ ．４％ ±５９．０％ ，差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５） 。手术切除标本的坏死率（大体）分别为９３．５ ％ ±５ ．９７ ％ 及７３．５ ％ ±２８ ．３８ ％ ，但差异无显著性，显微镜下观表现相似。肝动脉损伤各一例。热化疗组中１９ 例行“夹心面包”疗法，与普通“夹心面包”疗法的２２ 例比较，其轻、中度毒副反应分别为７３．７％ 和６３．６％ ，重度反应为２６ ．３ ％ 和３７ ．４ ％ ，但差异无显著性。结论　经肝动脉灌注６０～６５°Ｃ的碘油、化疗药合并明胶海绵栓塞肝动脉治疗肝癌是简单、安全的方法，能显著提高单纯化疗、栓塞的疗效。