严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的再评价

被引:3
作者
崔娜
刘大为
曾正陪
王郝
隆云
刘宏忠
王小亭
芮曦
机构
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院ICU
[2] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科
关键词
脓毒症; 休克,脓毒性; 下丘脑-垂体-肾上腺轴; ACTH刺激试验;
D O I
暂无
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理]; R446.6 [免疫学检验];
学科分类号
100208 [临床检验诊断学]; 100231 [临床病理学];
摘要
应用化学免疫发光法分组测定10例严重全身性感染(危重组)和12例感染性休克(休克组)患者在病程早期(确诊后1,3,5d)血清皮质醇和血浆ACTH水平,与12例对照组患者进行对照分析;并进行1μg ACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能。结果显示,与对照组相比,危重组的ACTH明显升高(P<0.05)。休克组的ACTH明显降低(P<0.05),ACTH与严重感染患者的病情危重程度密切相关(P<0.05),在存活组和死亡组间存在显著差异(P<0.05)。提示HPA轴在严重感染发生早期已经出现功能改变,ACTH水平与严重感染患者的病情危重程度及住院病死率密切相关。
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