目的 探究血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）和D-二聚体（D-D）联合检测诊断急诊发热患儿重症感染的价值。方法 分析2020年5月-2021年5月荆州市第二人民医院接收的150例急诊发热患儿（体温≥37.5℃）的临床资料，根据病情进展程度，分为重症感染组（n=37）、发热组（n=113），统计所有患儿入院时、治疗7 d后血清IL-6、PCT、CRP、D-D水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对急诊发热患儿重症感染的评估价值。结果 重症感染组发热患儿血清PCT、IL-6、CRP、D-D水平分别为（13.34±3.38）μg/L、（27.42±5.73）pg/mL、（17.15±3.52）mg/L和（2.37±0.49）mg/L，均高于发热组（2.67±0.76）μg/L、（13.02±3.34）pg/mL、（5.43±1.97）mg/L和（1.38±0.24）mg/L，差异有统计学意义（t=31.412、18.757、25.365、16.366,P均<0.05）。治疗7 d，重症感染组发热患儿血清IL-6、CRP、D-D水平分别为（0.44±0.08）pg/mL、（2.02±0.92）mg/L和（0.33±0.09）mg/L，均高于发热组（0.39±0.06）pg/mL、（1.45±0.49）mg/L和（0.21±0.06）mg/L，差异有统计学意义（t=4.034、4.834、9.246,P均<0.05），但两组血清PCT水平比较[（1.01±0.42）μg/L vs.(0.93±0.33)μg/L]，差异无统计学意义（t=1.193,P>0.05）。ROC曲线分析显示，入院时血清CRP、PCT、D-D、IL-6四者联合预测发热患儿重症感染的曲线下面积（AUC）为0.930，显著高于单独检测0.812、0.736、0.692、0.780。结论 血清IL-6、PCT、CRP、D-D水平与急诊发热患儿感染情况密切相关，治疗后上述指标水平降低，IL-6、PCT、CRP、D-D四者联合对急诊发热患儿重症感染具有较好的预测价值。
