两种微创术式治疗肝外胆管结石的临床对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术(LC-CBDE)与内镜下括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(EST-LC)两种微创术式治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法1999年6月至2006年2月采用两种微创术式治疗肝外胆管结石63例,LC-CBDE组41例、EST-LC组22例。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后住院天数、并发症发生率、结石清除率等指标。结果LC-CBDE组与EST-LC组两组间手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率、结石清除率等指标的差异无显著性(P>0.05);LC-CBDE组住院天数较EST-LC组短,差异具非常显著性(P<0.01)。结论LC-CBDE与EST-LC两种微创术式治疗肝外胆管结石均具有创伤小、疼痛轻、出血少、胃肠功能恢复快、并发症少、疗效确切等优点,值得推广,但选择哪一术式需具体分析病情并根据术者腹腔镜手术技巧、内镜操作熟练程度而定。