捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

被引:33
作者
刘颖斌
王建伟
方河清
彭承宏
吴育连
许斌
邓贵龙
李海军
李江涛
王新保
机构
[1] 浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江大学医学院附属第二医院外科杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州
关键词
胰头十二指肠切除术; 捆绑式胰肠吻合术; 胰管空肠吻合口漏;
D O I
暂无
中图分类号
R656 [腹部外科学];
学科分类号
100210 [外科学];
摘要
目的 介绍彭氏捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用。方法 总结 1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 2 0 0例彭氏捆绑式胰肠吻合术的临床应用和研究结果。吻合口针孔渗漏、吻合口间隙渗漏、空肠内高压、吻合口张力大和吻合口血供欠佳等往往导致胰肠吻合漏的发生。彭氏捆绑式胰肠吻合术就是针对上述胰肠吻合口漏的主要原因而设计的。结果 彭氏捆绑式胰肠吻合术在吻合时胰断端与肠黏膜缝合缝针不穿透浆肌层 ,这消除了线周间隙的渗漏 ,继而环绕空肠浆肌鞘和胰腺同轴捆绑使两者紧贴、不仅消除间隙、而且加速愈合 ,覆盖胰腺的空肠黏膜被破坏后有扩大愈合面大的作用 ,捆绑远端空肠保留血供避免捆绑远端空肠浆肌鞘坏死 ,术中立即测试吻合口的密封性和可靠性确保吻合口不漏。结论 彭氏捆绑式胰肠吻合术能够避免和减少胰肠吻合口漏的发生。
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