血清转铁蛋白受体对贫血患者鉴别诊断的临床意义

目的　比较各项铁指标在慢性病贫血 (ACD) ,缺铁性贫血 (IDA)及ACD合并IDA中的变化规律 ,明确血清转铁蛋白受体 (sTfR)的临床意义。方法　设健康志愿者 2 8例为对照组 ,同时设IDA组 2 9例 ,ACD组 5 6例 ,分别进行血清铁 (SI)、总铁结合力 (TIBC)、运铁蛋白饱和度 (TS)、血清铁蛋白(SF)及sTfR检测 ,并对 2 6例慢性病患者做骨髓铁染色 ,根据sTfR值将ACD组分为 :(1)sTfR值正常组(ACD1组 ) 2 7例 (sTfR≤ 2 0 0nmol/L ) ,(2 )sTfR值升高组 (ACD2组 ) 2 9例 (sTfR >2 0 0nmol/L)。结果　IDA组与其他各组相比 ,其中平均红细胞体积 (6 8 0± 11 3)fl为最小 ;SI、TS及SF值分别是 (19 6±10 1)mg/L、(5 5± 2 3) %和 (4 3± 2 8) μg/L ,与对照组 (81 7± 30 6 ) mg/L、(2 7 0± 12 0 ) %和 (4 3 3±2 6 8) μg/L相比水平明显下降 (P≤ 0 0 1) ;sTfR水平 (6 7 2± 4 0 3)nmol/L明显高于对照组 (15 6± 4 1)nmol/L ,P≤ 0 0 1。ACD1组SF值 (6 2 7 3± 4 0 3) μg/L ,明显高于其他各组 (P≤ 0 0 1) ;SI(6 0 7± 2 8 7)mg/L和TS(2 1 1± 9 8) %与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,10例骨髓铁染色均无缺铁。ACD2组SF值 (32 0 5± 15 6 0 ) μg/L ,高于对照组而低于ACD1组 (P≤ 0 0 1) ,16例骨