慢性放射性肠炎的外科治疗

目的探讨慢性放射性肠炎外科治疗的方法及临床效果。方法对49例慢性放射性肠炎并发肠梗阻、肠瘘、肠狭窄、肠出血、严重结肠直肠炎及肠穿孔的患者进行治疗,其中47例平均施行(2·8±2·1)次手术。26例行病变肠段切除、一期肠吻合术;14例行病变肠段切除、近端肠造口术,其中6例为永久性肠造口,8例二期手术肠造口还纳;7例行病变肠段旷置术。结果本组无一例发生吻合口瘘,47例(96%)临床治愈,死亡2例。结论慢性放射性肠炎出现外科并发症需及时手术治疗,应根据患者全身及腹腔情况选择正确术式,围手术期处理及吻合口解剖部位的选择是手术成功的关键。