老年2型糖尿病患者血清炎症因子水平及其与大血管病变的相关性

目的观察2型糖尿病患者血清炎症因子水平的变化,探讨炎症因子对2型糖尿病尤其老年患者合并心脑血管病变的影响。方法 103例2型糖尿病患者按年龄及是否合并心脑血管病变分别分组。用自动生化分析仪测定所有患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平,用EL-ISA方法测定血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 (1)2型糖尿病患者年龄≥65岁者,血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平均高于年龄<65岁者(P<0.01)。(2)合并心脑血管病变者,血清hsC-RP水平较高于无心脑血管病变者(P<0.05)。年龄≥65岁中合并心脑血管病变者,血清hsC-RP水平高于无心脑血管病变者(P<0.05)。(3)血清hsCRP水平与年龄和血清TG水平呈正相关(r=0.257,P<0.01;r=0.220,P<0.01)。影响hsC-RP的因素主要为年龄,回归方程为y(hsC-RP)=2.407+0.100年龄。(4)2型糖尿病中≥65岁者合并心脑血管病变的发生率高于<65岁者(P<0.01)。结论 hsC-RP与大血管病变相关,但IL-6和TNF-α与大血管病变无明显相关性;年龄增长是血清hsC-RP水平升高的主要影响因素。