人类肾小球肾炎中肾小管及间质细胞表型转化的研究

目的观察人类肾小球肾炎时肾小管-间质细胞发生的表型转化现象。方法对３４例肾小球肾炎患者肾穿刺标本进行免疫组织化学染色，观察。平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）、波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ，Ｖｉｍ）、角蛋白（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ，ＣＫ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）及Ⅳ型胶原（ＣｏｌｉⅣ）表达，并进行透射电镜观察。结果在人类肾小球肾炎中，肾小管上皮细胞可出现间质细胞标志物波形蛋白及α－ＳＭＡ表达，并可游离至肾间质中；肾间质中 α－ＳＭＡ阳性的肌纤维母细胞（ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ， Ｍｙｏ－ＦＢ）增多，与波形蛋白阳性的间质细胞分布区域近似，并伴有Ⅳ型胶原的聚积增多。α－ＳＭＡ阳性的肾小管－间质细胞均有增殖现象。结论人类肾小球肾炎时，肾小管上皮细胞和间质成纤维细胞可发生向肾间质肌纤维母细胞的表型转化，参与肾间质纤维化的发展。