超声引导下髂腹股沟神经阻滞对腹股沟疝修补术后早期镇痛效果的研究

目的评价超声引导下髂腹股沟神经阻滞对腹股沟疝术后的早期镇痛效果。方法选取2015年3月至2015年7月,惠州市第三人民医院拟行腹股沟疝修补术的男性患者68例,随机分为处理组与对照组,各34例,处理组患者接受超声引导下髂腹股沟神经阻滞下腹股沟疝修补术,对照组行传统腰麻下腹股沟疝修补术;评价并比较患者术后1、4 h和术后第1天早晨的静止状态和活动状态下的疼痛程度,术后至首次给予止痛药时间,术后1周内止痛药服用总剂量,术后至首次自发排气时间,术后至首次步行时间,术中局部追加麻醉剂应用人数,接受麻醉性监护措施(MAC)人数,改为全身麻醉人数。结果处理组患者静止和活动状态下术后4 h、术后最高VAS评分与活动状态下术后1天早晨的VAS评分较对照组为低(P<0.05);而静止和活动状态下术后1 h和静止状态下术后第1天早晨VAS评分2组间差异无统计学意义(P>0.05);处理组患者的首次给予止痛药时间大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);处理组患者的止痛药服用总剂量、术后至首次排气时间与步行时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);处理组术中追加局部麻醉剂人数与MAC人数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);处理组术中转至全身麻醉人数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下的IFB较腰麻减轻了腹股沟疝修补术后24 h内疼痛程度,减少了术后7 d止痛药用量,减少了患者的早期活动能力恢复时间,值得在临床上进一步推广应用。