糖尿病社区防治及管理模式的设想与实施

目的探讨适合上海市城市和农村的糖尿病社区综合防治模式和干预策略。方法在2002年上海市卫生局重点课题《上海市糖尿病社区防治适宜方案的研究》基础上,选择7个城市试点社区和2个农村试点社区作为糖尿病防治试点,开展糖尿病患者和糖尿病高危人群的管理以及侧重点不同的综合干预研究。结果建立了上海市社区糖尿病患者分级管理模式和上海市居民高危人群筛查模型以及相配套的信息管理系统。结论已经建立的糖尿病管理系统具有一定的实用性和可操作性,并将进一步在19个区、县推广实施,以验证其可行性和有效性。