某体检人群非酒精性脂肪肝的现状及其与高脂血症、肝功能异常的关系

目的了解某体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）的流行现状,探讨非酒精性脂肪肝与高脂血症及肝功能异常之间的关系。方法选择2009年4月-10月至宁夏医科大学附属医院进行健康体检的机关及企、事业单位在职职工5415人作为研究对象,进行一般情况调查、现场体格检查、肝脏B超检查以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）等生化指标的检测。结果该人群NAFLD患病率为12.41%,男性患病率17.09%,女性5.01%,男性患病率明显高于女性（χ2=172.54,P<0.01）;NAFLD组高脂血症患病率为83.78%,男性患病率均明显高于女性（χ2=16.21,P<0.01）。以年龄分组后,男女性NAFLD患病率随年龄增加均呈上升趋势,50岁~达高峰,20岁50岁各年龄组中,男性患病率均高于女性（χ2=17.831,92.737,59.813,6.534,P均<0.01）。高脂血症者患NAFLD的风险是血脂正常者的4.499倍（95%CI:3.636～5.566）;高AST者患NAFLD及高脂血症的风险是AST正常者的2.563倍、2.584倍（95%CI:1.932～3.399、1.947～3.428）;高ALT者患NAFLD及高脂血症的风险是ALT正常者的3.205倍、3.930倍（95%CI:2.671～3.846、3.270～4.723）。NAFLD合并腹性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的患病率与AST、ALT异常率分别为71.13%、30.06%、55.06%、83.78%、10.57%和32.44%,显著高于正常人群（P均<0.01）。结论该人群NAFLD患病率处于我国人群患病率的低水平,NAFLD患者的高脂血症患病率高,NAFLD与高脂血症患者高AST、ALT的异常率高,即高脂血症显著增加了NAFLD的患病风险,高AST、高ALT可增加NAFLD及高脂血症的患病风险。