重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)重症病毒性性肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月入住湘雅医院RICU的20例重症病毒性肺炎合并中重度ARDS患者的临床资料。根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组,对其临床特点及影响预后的因素进行统计学分析。结果20例患者中有5例继发细菌感染,3例患者继发真菌感染,其中2例患者同时合并细菌及真菌感染。存活组6例,死亡组14例。存活组和死亡组患者在性别、体温、呼吸频率、脉搏、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、血钠、血钾、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、p H、Pa CO2、Pa O2、吸氧浓度(Fi O2)等方面差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、住院时间、机械通气时间、氧合指数、ARDS分度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、氧合指数及ARDS分度可能是影响重症病毒性肺炎合并ARDS患者的预后因素。