经导管介入治疗常见先天性心脏病中国注册登记研究

被引：16

作者：

李俊杰 ^{[1
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张智伟 ^{[1
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钱明阳 ^{[1
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李渝芬 ^{[1
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王树水 ^{[1
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先天性心脏病介入治疗注册登记研究协作组

机构：

[1] 广东省人民医院广东省医学科学院

[2] 广东省心血管病研究所心儿科

来源：

中华心血管病杂志 | 2012年 / 04期

关键词：

心脏缺损,先天性; 心脏导管插入术; 注册研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.1 [先天性心脏血管病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的报道经导管介入治疗常见先天性心脏病中国23家医疗中心注册登记研究的结果。方法通过回顾性登记研究的方法,收集全国14个省市的23家医疗中心接受介入治疗的常见先天性心脏病患者的临床资料和信息。自2008年1月1日至2010年12月31日,共收集了常见先天性心脏病介入治疗患者的病例资料5808例,其中动脉导管未闭(PDA)1600例、房间隔缺损(ADS)1847例、室间隔缺损(VSD)1885例和肺动脉瓣狭窄(PS)476例。结果介入治疗总成功率98.5%(5720/5808),其中PDA、ASD、VSD封堵术成功率分别为99.5%、98.8%和97.4%,PS的经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)成功率98.5%。多因素logistic回归分析显示:PDA直径和手术时间、ASD年龄和手术时间、VSD距主动脉瓣距离分别是影响PDA、ASD、VSD封堵术成功率的因素。在完成手术的所有病例中,共有306例出现各种类型的早期并发症,总发生率5.3%(306/5720),但严重并发症发生率仅为0.6%(36/5720),其中封堵器脱落或移位7例(0.1%)(PDA2例,ASD4例,VSD1例),严重主动脉瓣反流5例(0.3%),严重三尖瓣反流4例(0.3%),三尖瓣狭窄2例(0.1%),房室传导阻滞13例(0.2%)(ASD 2例,VSD 11例),心包填塞2例(ASD1例,PS 1例),溶血3例(VSD2例,PDA 1例)。所有介入治疗均未出现死亡病例。影响PDA、ASD、VSD封堵术及PBPV并发症的因素分别为:PDA直径和手术时间、ASD最大径、手术时间和封堵器直径、年龄和PS程度。平均随访15个月(1～36个月),截止到研究结束,PDA、ASD及VSD完全闭合率均达到了100%,PBPV跨瓣压差进一步降低至正常范围。随访期间发生各类并发症共15例(0.2%),4例需要外科手术干预。结论经导管介入治疗常见先天性心脏病疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。近、远期并发症发生率低,但应注意严重并发症,尤其是远期并发症的发生。加强和完善长期随访十分重要。

引用