应力降低导致关节软骨退变机理的形态学研究

制动在限制关节活动的同时形成低应力环境。本研究切除大鼠一侧跟腱，造成该侧后肢膝关节负重降低而保持关节活动的次数及幅度。通过透射电镜、扫描电镜和光镜，对８７只左侧跟腱切除后的ＳＤ大鼠的左膝关节软骨进行观察，实验发现低应力侧软骨发生退变，退变首先出现于软骨细胞，并以细胞功能活动衰退和细胞退变、崩解为主要特点。继而软骨基质出现断裂和破坏，软骨细胞和软骨基质的退变呈进行性发展。作者发现：正常应力环境对维持关节软骨的完整性具有非常重要的作用，缺乏足够的应力，即使保留关节活动，软骨仍不能有效地获取营养，因此导致软骨退变。低应力造成软骨退变的机理主要是软骨细胞功能下降所引起的一连串反应，软骨细胞和软骨基质相互影响，形成恶性循环，软骨出现进行性、不可逆的退变。观察还发现低应力导致软骨退变的早期，软骨细胞缺乏软骨退变中常见的代偿性增生表现，可能说明低应力对软骨退变的修复有抑制作用。