异位妊娠的化疗

被引：25

作者：

郑英

机构：

[1] 河南医科大学第二附属医院妇产科

来源：

实用妇科与产科杂志 | 1989年 / 05期

关键词：

异位妊娠; 手术; 输卵管; 宫外孕; 妊娠病; 子宫附件; MTX; 未破裂型; 滋养细胞;

D O I：

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学科分类号：

摘要：

<正> 自从1883年Lawson 成功地做了第一例输卵管妊娠手术以后,手术治疗一直是处理异位妊娠的主要手段。近10余年来随着保守手术的开展,异位妊娠的非手术疗法也越来越多的应用于临床。受MTX 治疗滋养细胞疾病的启迪,1965年Hreshchyshyn 等用MTX 治疗一例腹腔妊娠患者,该患者剖腹取胎后胎盘未能取出,后经过MTX 治疗,胎盘蜕变坏死,二次手术在未造成严重出血的情况下成功的取出胎盘。1982年Tanak 用MTX 成功地治疗了输卵管间质部妊娠,1983年Farabow 报道应用MTX 治疗一例子宫颈妊娠。由于B 超的问世及β-hCG 放射免疫测定法的普及应用,输卵管妊娠未破裂型诊断的准确率已可达100%,因此,输卵管妊娠的化疗以其独特的治疗效果被一些著者推荐。化疗的适应证:化疗可应用于各种类型的异位妊娠,如间质部妊娠,宫颈妊娠,未破裂型输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠等。对输卵管妊娠流产,内出血量不多hCG 仍为阳性者也可应用,但应严密观察。化疗药物:首选药物为氨甲喋呤(MTX),目前国外关于异位妊娠化疗的报导,多数都是选用MTX,国内也有报导应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗异位妊娠

引用

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