血小板α颗粒膜蛋白140在治疗急性心肌梗塞的动态监测

利用抗人活化血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）特异的单抗ＳＺ－５１和Ｓ＿（１２），研究了１５例接受溶栓和１５例接受抗凝治疗的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的血小板活化和破坏程度，并做了相应的体外试验，同时也观察了两组患者的临床指标和血清心肌酶的变化。结果表明：ＡＭＩ患者治疗前，血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数及血浆内ＧＭＰ－１４０浓度均明显增高。血小板膜表面ＧＭＰ－１４Ｏ分子数于治疗后第１天开始下降，第７天恢复至基础水平；血浆内ＧＭＰ－４０浓度于治疗后第１天达高峰，第２天开始下降，第３天恢复至基础水平。溶栓组和抗凝组治疗前后各时间点以上两指标的变化差异无显著性。溶栓剂尿激酶（ＵＫ）与血小板在体外单独作用，未发现它可以激活血小板及抑制血小板的活性。与抗凝组比较，溶栓组冠脉再通率提高，ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ峰值前移，左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显改善，心电图ＳＴ段回降率及胸痛缓解率增高，梗塞并发症（室颤、左心衰、心绞痛）有下降趋势。ＧＭＰ－１４０与心肌酶的相关分析表明两者呈正相关，且差异有显著性。