不同心理治疗方法对产后抑郁症干预效果的Meta分析

目的系统评价不同心理治疗方法对产后抑郁症(PPD)的干预效果。方法通过计算机及手工检索,获得1968年1月至2009年2月国内外的相关文献,再采用RevMan4.2.10软件,从干预结束时、干预结束6个月内、干预结束1年内及干预结束5年内4个时间段进行Meta分析。结果有8项研究纳入Meta分析。在干预结束时,认知行为疗法(P=0.03)、非指导性咨询(P=0.0009)、心理动力学疗法(P=0.005)及人际心理治疗(P=0.002)4种方法的干预组与对照组之间均差异有显著性;在干预结束6个月内,认知行为疗法(P=0.006)与病友支持(P=0.03)2种方法的干预组与对照组之间差异有显著性,而非指导性咨询差异无显著性;在干预结束1年内,认知行为疗法(P=0.02)的干预组与对照组之间差异有显著性,而非指导性咨询和心理动力学疗法差异无显著性;在干预结束5年内认知行为疗法、非指导性咨询和心理动力学疗法均差异无显著性。结论有5种心理治疗方法可有效治疗PPD。其中,认知行为疗法对PPD具有良好的近期和远期疗效;非指导性咨询与心理动力学疗法对PPD仅具有良好的近期疗效,远期疗效欠佳。